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    請勿談“線”色變

    2022-08-17 14:28:04  來源:張家界新聞網  作者:鄭偉  閱讀: 張家界日報社微信

      特殊對象的放射科檢查怎樣做? 

       

      “醫生,我家孩子還小,拍X片會不會對他的生長發育造成影響?”

      “醫生,我今年來已經做過兩次CT了,會不會被輻射生病呀?”

      “醫生,我跟老公正在備孕,能做放射科檢查嗎?”

      在工作中,放射科醫生經常會被病人問起各種各樣與射線有關的問題,大家的擔心可以理解,這些檢查會不會對身體造成傷害?下面慈利縣中醫醫院放射科就帶大家了解一下吧!

      自倫琴1895年發現X線百余年來,X線被廣泛的用于人體疾病檢查中,由傳統的X線機慢慢的發展出DR、CT、MR、DSA等各種檢查設備、檢查方法,為醫學事業的快速發展做出了不可磨滅的貢獻。X線觀察人類身體結構的基本原理,是利用X線穿過人體密度與厚度不同組織結構時,被吸收的射線程度不同,到達探測器或膠片上的X線量出現差異,即產生了對比,達到能觀測人體內部器官的目的。X線穿過任何物質都可使之電離,而產生電離效應,X線產生的輻射又稱電離輻射。電離效應可引起生物學方面的改變,這是大家對X線輻射擔憂的根本,也是進行X線檢查時需要防護的原因。

       

      放射科常用的檢查各有什么特點

       

      DR又稱為數字化X射線攝影系統。它是由傳統的X攝片發展而來,具有高分辨率、低射線劑量的特點。

      CT是電子計算機X射線斷層掃描技術。它也是利用X線穿過人體的原理而顯示人體結構,但是它可以讓醫生無創傷的觀察人體內部器官,包括腦、心、肺、腹部臟器、骨骼等。通過注射對比劑造影技術,還可以觀察心臟血管的病變。

      MR的是核磁共振斷層掃描,是目前世界上比較先進的醫學檢查方法之一。它是利用在磁中,射頻脈沖能引起人體內的氫原子核共振的方式采集人體組織信息,優點是沒有輻射,對軟組織分辨率高,對神經、血管、肌腱、滑膜、關節、軟骨都有非常大的優勢。

      DSA:是數字減影血管成像技術,是利用注射造影劑后,血管內造影劑對射線的吸收與周圍組織不同,通過后處理就能很好的顯示血管的情況。主要作用是診斷血管性疾病,通過在血管內注射對比劑,觀察血管的情況,比如動脈瘤、主動脈夾層、血管畸形等,是診斷血管疾病的金標準,還能評估腫瘤的血供情況。

      因此,在這些檢查方法里面,只有MR沒有電離輻射。

       

      什么是電離輻射?

       

      電離輻射是一種會引起物質電離、破壞原子或分子結構的輻射,可分為天然輻射與人工輻射。天然輻射存在于整個自然界,我們喝的水、呼吸的空氣、家裝里面的大理石等,都含有微量的放射性元素。人工輻射包括核爆炸、核能生產過程中產生的輻射。還有,過安檢時、醫療照射器械使用時產生的輻射也都屬于人工輻射的一種。

       

      電離輻射的危害

       

      對人體而言,如果接受長時間或較高強度的電離輻射會危害健康,主要包括導致視力下降、降低抵抗力、影響生殖系統,嚴重的甚至有導致癌癥的可能。然而要完全隔絕電離輻射是不可能,也是沒有必要的。只要人體受到的輻射量不超過一定的標準,就可以認為是安全的。

       

      輻射量的安全范圍

       

      安全劑量是指不影響人體健康的最大輻射當量劑量,當量劑量的法定單位為希沃特(Sv),1Sv=1000mSv,1mSv=1000μSv,我國規定的安全輻射劑量值為50mSv。常規X攝片對人體的輻射比較低,單次曝光的輻射量大概在零點零幾mSv,而做一次常規CT,輻射當量劑量相當于X攝片的一、二十倍,達到了幾mSv,但也遠遠未達到國家規定的安全標準??吹竭@里,或許有的小伙伴會說:既然放射科檢查沒有傷害,那我們可以把拍X片、CT當作測血壓一樣,把自己的健康監測起來。在這里,小鄭醫生要對大家說,這種想法萬萬不可??!正常人在檢查過程中受到的輻射劑量是累積的,國家規定50mSv的安全劑量標準是一年中的累積數值,超過這個安全值就可能會對人體的血液系統、生殖系統產生影響。所以,小鄭醫生在此著重說明:非必要的放射科檢查是極力不推薦的,就算是常規體檢項目,也只建議一年做一次,而且最好要求放射科工作人員選用低劑量射線的曝光模式。

       

      特殊對象的放射科檢查能做嗎?怎樣做?

       

      這里的特殊對象,就是本文開頭提到的備孕期夫妻、孕產婦、哺乳期的媽媽等高危對象,這也是很多小伙伴關注的焦點。

      對于備孕期的男性,雖然受輻射影響的精子活性及質量下降,在早期可能就會被淘汰,無法與正常的精子競爭,但生育是人生大事,不能馬虎,萬一生下來的寶寶受到輻射的影響,對夫妻雙方、對家庭都是個沉重的打擊,因此,不建議備孕期的男性做放射科檢查。實在是需要檢查,那就推遲一個月后再備孕,把危害的可能性降到最低。對于備孕期的女性,由于人體的修復作用,3個月后排出的卵泡,是經過代謝修復后的健康卵泡,所以建議在做完放射科檢查3~6個月后再進行備孕、懷孕。

      對于懷孕期間的準媽媽,在孕早期,也就是懷孕后1~25周內,胚胎或胎兒對輻射最敏感,此時是要避免進行放射科檢查。如遇到危急情況必須要做放射科檢查,那就需要根據臨床情況,制定必須的檢查部位,并要求放射科工作人員采取縮短檢查時間、降低射線劑量、做好非檢查區域的射線防護等措施,把輻射影響降到最低。在做完放射科檢查后,還需要定期檢測胎兒發育情況,一旦發現胎兒發育異常,那就只有終止妊娠了。在孕25周之后的準媽媽,因為胎兒各個器官的發育基本成形,可以根據臨床需要來進行適量的射線投照,而且一定不能超過安全劑量范圍。

      對哺乳期的寶媽們,進行放射科的檢查是沒有問題的。因為乳汁的主要成分是蛋白質、糖、水份、脂肪及各種無機鹽,不會受到輻射的影響,也不會因輻射而發生質變;在放射科檢查結束后,輻射也隨之消失,并不會持久的存在體內,因此這種情況是不用擔心的。

       

      X線的特性運用于臨床工作中,促進了現代醫學技術突飛猛進的發展,只要我們充分了解其特性及危害,清楚其造成危害的原因及條件,就不會害怕它。把“X線”這只老虎關在籠子里,認真研究它,發掘它更多的功能,它就一定能為人類的健康事業作出更大的貢獻!

      (慈利縣中醫醫院放射科 主治醫師 鄭偉)



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